我当初是买国泰202美满的保险
我于3/9日剖腹生产双胞胎
生产前产检 胎位是不正的 但剖腹生时老大出来 老二自己有转下来
我今天回医院複诊时 请医生开诊断证明 医生却只愿意写
36周+2妊娠併双胞胎妊娠
不愿意帮我写胎位不正因他说生产出来 胎位正的 如果他写不正就是说谎(我觉得 不是应该要以产前为主吗怎会以出生时为主) 但他很坚持
我告知我的保险业务 他却说没有写病因 只写"36周+2妊娠併双胞胎妊娠" 不能理赔我哩 真的很想哭
1医生说双胞胎就可以声请理赔
2保险业务却说双胞胎不一定要剖腹
而我的又是旧型保单 没有条款可看 所以想请专业的您帮我解答依下
其实心底还是纳闷 因我剖腹"健保都给付了" 那大可证明我是非自愿的 因非自愿的健保是不给付的啊 为何保险业务却如此说 是真的吗
医生却要我据理力争 要要求保险公司 而非请医生配合
真的很头痛 刚生双胞胎要照顾/挤母奶很累 又要烦恼保险 真的很忧郁中
我的保单是:
国泰美满人生202终身寿险
于86年1月7日买的
附约方面是:
防癌终身附约
温心住院日额保险附约我没有改成"新温心"
豁免保险附约
到底我可不可以双胞胎名义直接申请到"剖腹理赔"呢
请大家帮帮忙
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快乐的安安妈咪
好奇:请问国泰是那位医生呢?因为我也是在国泰生产的
对于保险业务说的话有时不要完全相信
可以试着打保险公司的服务专线
去问客服人员看看否是你的业务说的那样
而且你可以反问医生
当初会决定剖腹产
就是因为胎位不正
为何他不能写出来
- 赞同 0 0 发布于 1年前 (2021-05-02) 评论
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三只小狮子的妈咪
请医生这样开吧：
「36周+2妊娠併双胞胎妊娠，于X月X日因医疗需要施行剖腹生产手术。」
1 这样开，无违反医生的原则。
2 国泰的温心条款，「因医疗必须之剖腹手术」，这样就可以理赔了，别担心。
- 赞同 0 0 发布于 1年前 (2021-05-02) 评论
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♡°丞丞妈咪
不管哪一家保险公司理赔都是依据医生开出的诊断书来作理赔的,而且在妳要生产前就应该要跟妳的主治医师说明,而不是等生产完,才来讨论这问题,有的医师怕麻烦所以不想这么作,但我觉得妳的医师可以帮妳开胎位不正的诊断书,因为产前胎位不正才需要开刀剖腹,我在想妳的医师应该是认为不管妳胎位正不正都要剖腹,因为妳是双胞胎风险本来就比较大,如果以一般常理胎位不正确时可以理赔,我怀我儿子就是因胎位不正及胎便才剖腹的,产前也跟医师沟通过我有保险,所以到时要请医师开诊断书,所以没这问题理赔金也很快就下来了
- 赞同 0 0 发布于 1年前 (2021-05-02) 评论
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三只小狮子的妈咪
「36周+2妊娠併双胞胎妊娠，因医疗需要施行剖腹生产手术，于X月X日至X月X日住院，共X日。」
这样开比较完整，版妈可以先抄下来，拿去和医生谈喔，加油！
(开诊断书是小事一件，别忧虑，照顾好身体和孩子要紧，)
另外，您这次理赔的金额应该有：
1 住院日数*日额
2 手术倍数*日额 (剖腹产是20倍喔)
(补充我上一个回答的不足。)
(原作者于 2007-03-22 15:10:30 重新编辑过)
- 赞同 0 0 发布于 1年前 (2021-05-02) 评论
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小胖他妈
我是国泰美满312
不过我是产前就已经跟医生确认好 我才剖腹的
上面的妈妈说的你可以参考喔!
不用太操心
再跟医生说就好了!
我是业务员自己跟我说可以申请理赔的而且申请不到2天钱就下来了!
不过对于保险 自己也是要做功课的
都听业务员的话 也不尽然都是对的!
- 赞同 0 0 发布于 1年前 (2021-05-02) 评论
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汝汝
妈妈，你买的跟我一样
我也没改成新温心。
你看一下你出院的收据
是否有一条「开刀」的费用
如果没有
就表示是健保给付
所以你只要付上你的医师証明
再加上影本收据
这样就可以申请「剖腹理赔」。
因为我老二是产程延滞开刀的
但是，我当时只附証明，因为内容就说41周产程延滞，但
保险公司说不行，后来业务员请我附上出院时的收据
并没有开刀费用这条
表示我并非主动要求开刀
所以就有理赔了。
我的经验，希望能帮你上。
- 赞同 0 0 发布于 1年前 (2021-05-02) 评论
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比琪
版妈
我保的险跟你一模一样耶
不过，我有改新温心(后来理赔15倍)
当初也是生双胞胎，38+5剖腹生产，我是催生三天生不下来
我很快就领到理赔金了，直接入户头
你的业务员讲这样有点牵强
基本上生双胞胎，保险公司不太会为难的
可以先送看看，何必为难你QQ
你可以打080直接问看看，说不定你的业务员根本不懂
楼上的妈妈建议也很不错，在去请医生改看看
加油唷，祝福你跟宝宝们
- 赞同 0 0 发布于 1年前 (2021-05-02) 评论
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